Ból głowy napięciowy - jak odróżnić od migreny

Ciężka „opaska” na czole i karku po całym dniu przy biurku to dla wielu osób ból głowy napięciowy - najczęstszy typ bólu głowy u dorosłych. Bywa łagodny i przemijający, ale potrafi wracać kilka razy w tygodniu i psuć koncentrację. To nie to samo co migrena z pulsowaniem, mdłościami i koniecznością ciemnego pokoju. Domowe nawyki często robią więcej niż kolejna kawa albo czekanie „aż samo minie”. Leki przeciwbólowe czasem pomagają, ale przy zbyt częstym stosowaniu same mogą dokładać ból - o tym decyduje lekarz po wywiadzie, nie artykuł z internetu.

Jak zwykle wygląda ból napięciowy

Typowy obraz to obustronny, tępy albo uciskający ból, który nie pulsuje w rytmie serca. Często idzie z sztywnością karku i ramion. Ruch zwykłej aktywności zwykle nie pogarsza go tak dramatycznie jak migrenę, choć przy bardzo dużym napięciu każde spojrzenie w dół bywa irytujące.

• Narasta w ciągu dnia, szczególnie przy długiej pracy w jednej pozycji.
• Bywa łagodny rano i mocniejszy wieczorem - albo odwrotnie, gdy noc była krótka.
• Rzadko towarzyszą mu wymioty, aura wizualna albo jednostronna ślepota jak przy migrenie.
• Dotyk skóry głowy zwykle nie boli tak ostro jak przy zapaleniu nerwu.

Czym różni się od migreny

Migrena to zwykle epizody o wyraźnym początku i końcu, często jednostronne, z nadwrażliwością na światło i dźwięk. Aktywność fizyczna potrafi go nasilić. Ból napięciowy bywa bardziej „tłem dnia” - ciągły ucisk bez klasycznej aury. Granice bywają rozmyte: część osób ma oba typy bólu.

Porównanie objawów krok po kroku jest w artykule o migrenie a zwykłym bólu głowy. Jeśli ból budzi w nocy, zmienia charakter albo pojawia się po pięćdziesiątce „z niczego”, lekarz może zalecić badania - nie dlatego, że „na pewno coś poważnego”, tylko żeby nie zgadywać.

Co najczęściej go dokłada

Napięciowy ból głowy lubi powtarzalność: ten sam fotel, ten sam monitor, mało ruchu między spotkaniami, spięte szczęki podczas stresu. Sen za krótki albo nieregularny też wchodzi w grę - nie tylko „za mało godzin”, ale też późne ekrany przed snem.

• Długie patrzenie w jeden punkt bez przerwy na oddech i rozprostowanie karku.
• Stres i napięcie emocjonalne - często razem ze stresem, snem i ciśnieniem.
• Odchylenie od regularnego snu, w tym problemy opisane przy bezsenności.
• Suche powietrze, odwodnienie, głodzenie przez dzień i potem szybki, ciężki posiłek wieczorem.
• Ból karku i pleców, który ciągnie napięcie w górę - warto zajrzeć do tekstu o bólu pleców, gdy kark boli stale.

Co pomaga w domu

Krótkie przerwy co godzinę - wstać, rozprostować kark, spojrzeć w dal - bywają skuteczniejsze niż kolejna tabletka przy biurku. Ciepły prysznic albo okład na kark pomaga niektórym, innym lepiej siedzi spokojny marsz na świeżym powietrzu. Regularny sen w podobnych godzinach i woda w ciągu dnia to zmiany nudne, ale często trafne.

Lek przeciwbólowy od czasu do czasu bywa w porządku, gdy lekarz nie widzi przeciwwskazań. Problem zaczyna się, gdy lek bierze się kilka razy w tygodniu przez miesiące - wtedy ból głowy może stać się wtórny do nadużywania leków i wymaga innego planu leczenia. O tym, co wolno i jak długo, decyduje lekarz, patrząc na częstotliwość bólów i choroby współistniejące.

Kiedy nie odkładać wizyty

• Nagły ból „jak nigdy dotąd”, najsilniejszy w życiu - nawet jeśli minie po chwili.
• Gorączka, sztywność karku, wysypka, zaburzenia mowy, niedowład, splątanie.
• Ból po urazie głowy w ostatnich dniach albo po upadku.
• Ból budzący ze snu albo pogarszający się z tygodnia na tydzień bez wyraźnej przyczyny.
• Ciąża z nowym, silnym bólem głowy albo zaburzeniami widzenia.

W sytuacjach alarmowych liczy się pilna ocena stacjonarna albo SOR, nie teleporada „jak będzie termin”. Przy nawracającym, uciążliwym, ale stabilnym bólu napięciowym umów konsultację lekarską. Lekarz oceni, czy to rzeczywiście ból napięciowy, czy warto dołożyć badania albo leczenie profilaktyczne.

Tekst ma charakter informacyjny i nie zastępuje wizyty lekarskiej ani pomocy doraźnej. O diagnostyce i leczeniu decyduje lekarz.